[问答题]慢性非传染性疾病场调查设计的主要内容

1.调查目的
（1）掌握目标群体中某种或某几种慢性病的患病率及其分布状态：经常采用的是抽样调查。
（2）提供慢性病致病因素的线索：通过描述某种慢性病的患病率、发病率在不同暴露因素状态下分布的相同、不同或趋同等现象，来进行逻辑推理和分析，从而提出哪些暴露因素可能是该病的病因因素。
（3）确定慢性病患病的高危人群：确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤，特别是慢性病的预防与控制。
（4）对慢性病防治的效果评价提供依据：慢性病防治最根本的目的是提高人群的健康水平。在制定防治对策后，采取综合干预措施，需要了解其防治的效果。连续、系统的监测资料，可以为评价干预策略和措施的效果，提供最直接和全面的资料。
2.调查内容
慢性非传染性疾病不同于一般的传染性疾病，它是多因素长时间的影响所致，多病因、多基因、多阶段、长期潜隐，其致病因素已经不是单纯的生物病原，还包括许多社会环境因素、个人行为、生活方式等。因此，慢性病的现况调查，应围绕慢性病流行状况、人群行为、意识状况以及社会环境状况等开展。
3.调查方法
广义上讲，根据研究对象的范围，现况调查可分为普查和抽样调查。
（1）普查：普查可以早发现、早诊断患者，还由于没有抽样误差，能较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。但是，由于普查的工作量大可能影响诊断的准确性、人力物力的不足可能影响检查的速度和精确性，所以普查不适用于患病率较低的疾病和检查费用较大的疾患。慢性病的现况调查一般不采用这种方法。
（2）抽样调查：是通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。因此，抽样必须是随机化的，样本含量要足够，且调查对象的分布要均匀。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。狭义上讲，慢性病的现况调查通常是根据调查的目的、采用体格检查、实验室检测和问卷调查相结合的方法来完成的。
4.调查表
调查表的设计必须是科学的和严谨的，必须经过这样的一个过程：初稿-专家讨论-修改-预试验-再次修改。所包含的信息应该比较全面，同时要结合实际，要有一定的可操作性。需达到流行病学调查表设计的一般要求。
通常情况下，包括以下几个方面的内容：
（1）知情同意书：调查对象有权了解调查的目的、内容、调查方法，以及对结果的使用等情况。
（2）人口统计学资料：性别、年龄或出生日期、民族、职业、婚姻状况、收入等；必要的时候，询问调查对象的姓名和联系方式。
（3）行为方式：吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等情况。
（4）健康状况：高血压、糖尿病等疾病的患病情况，主要慢性病的家族史等。
（5）其他：根据调查的目的，可能还包括其他的一些内容，如受到意外伤害的情况。
（6）身体测量内容：根据调查目的，确定体格检查和人体测量的内容。通常包括身高、体重，血压，空腹血糖，餐后2小时血糖；血脂（如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯），其他血生化指标（如肌酐、载脂蛋白-A、载脂蛋白-B等），尿样的检测（如尿微量白蛋白），以及其他检查。
5.调查步骤
（1）调查前的准备：制订调查方案，认定调查的领导和组织机构并明确各级机构的职责，组建调查队伍，设计调查表并统一印制，培训调查员，考核合格后方可参与调查，制定质量控制方案，并准备必要的物资。
（2）现场调查的实施步骤：现场调查可以采用集中调查、入户调查或两者相结合的方式进行。资料的收集主要是调查员通过现场调查，收集相关信息。
（3）数据的管理和分析：数据的管理包括数据的录入、核对和清洗。录入需由专门训练的专业人员完成。数据库统一设计，录入后进行数据的清理和整理，并汇总。数据分析是将整理好的数据库进行慢性病和行为危险因素相关指标的统计分析，一般是利用统计软件进行相关专题分析。
（4）质量控制：应认真执行制定的质量控制方案。1.调查目的
（1）掌握目标群体中某种或某几种慢性病的患病率及其分布状态：经常采用的是抽样调查。
（2）提供慢性病致病因素的线索：通过描述某种慢性病的患病率、发病率在不同暴露因素状态下分布的相同、不同或趋同等现象，来进行逻辑推理和分析，从而提出哪些暴露因素可能是该病的病因因素。
（3）确定慢性病患病的高危人群：确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤，特别是慢性病的预防与控制。
（4）对慢性病防治的效果评价提供依据：慢性病防治最根本的目的是提高人群的健康水平。在制定防治对策后，采取综合干预措施，需要了解其防治的效果。连续、系统的监测资料，可以为评价干预策略和措施的效果，提供最直接和全面的资料。
2.调查内容
慢性非传染性疾病不同于一般的传染性疾病，它是多因素长时间的影响所致，多病因、多基因、多阶段、长期潜隐，其致病因素已经不是单纯的生物病原，还包括许多社会环境因素、个人行为、生活方式等。因此，慢性病的现况调查，应围绕慢性病流行状况、人群行为、意识状况以及社会环境状况等开展。
3.调查方法
广义上讲，根据研究对象的范围，现况调查可分为普查和抽样调查。
（1）普查：普查可以早发现、早诊断患者，还由于没有抽样误差，能较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。但是，由于普查的工作量大可能影响诊断的准确性、人力物力的不足可能影响检查的速度和精确性，所以普查不适用于患病率较低的疾病和检查费用较大的疾患。慢性病的现况调查一般不采用这种方法。
（2）抽样调查：是通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。因此，抽样必须是随机化的，样本含量要足够，且调查对象的分布要均匀。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。狭义上讲，慢性病的现况调查通常是根据调查的目的、采用体格检查、实验室检测和问卷调查相结合的方法来完成的。
4.调查表
调查表的设计必须是科学的和严谨的，必须经过这样的一个过程：初稿-专家讨论-修改-预试验-再次修改。所包含的信息应该比较全面，同时要结合实际，要有一定的可操作性。需达到流行病学调查表设计的一般要求。
通常情况下，包括以下几个方面的内容：
（1）知情同意书：调查对象有权了解调查的目的、内容、调查方法，以及对结果的使用等情况。
（2）人口统计学资料：性别、年龄或出生日期、民族、职业、婚姻状况、收入等；必要的时候，询问调查对象的姓名和联系方式。
（3）行为方式：吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等情况。
（4）健康状况：高血压、糖尿病等疾病的患病情况，主要慢性病的家族史等。
（5）其他：根据调查的目的，可能还包括其他的一些内容，如受到意外伤害的情况。
（6）身体测量内容：根据调查目的，确定体格检查和人体测量