当前位置:在线题库搜索>[问答题]简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。的答案是什么?

问题:

[问答题]简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

参考答案:

本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点:(共15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(共10分)①发病诱因。(1分)②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(2分)③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分)④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史及家族史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)
(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)
(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)
(4)暗示性问诊。(-0.5分)

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