[问答题]腕管综合征的病因及临床表现有哪些？

腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征，如Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主，入睡后数小时出现麻木或烧灼痛，活动后缓解。后期可出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括Tinel征阳性，Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。